Sólo aplicable a pacientes en crecimiento. Cuando el crecimiento no es armónico entre ambos maxilares es necesario el tratamiento para corregir el problema existente y evitar su empeoramiento, además disminuye los tiempos de tratamiento de brackets (en caso de ser necesarios).
Problemas más frecuentes:
Síndrome de Clase II. Causas:
- Hiperdesarrollo maxilar, o maxilar adelantado.
- Hipodesarrollo mandibular, mandíbula retrasada o postero-rotada.
- Mixta.
Tratamiento: mientras el paciente está en crecimiento (antes del estirón). Entre los 8-14 años.
Antes – Después
Antes – Después
Ejemplo de un aparato funcional
Síndrome de Clase III. Causas:
- Hipodesarrollo o atrofia del maxilar superior.
- Hiperdesarrollo o hipertrofia mandibular.
- Mixta.
Tratamiento: lo más precoz posible.
Antes – Después
Antes – Después
Antes – Después
Síndromes verticales: suelen estar asociados a otros síndromes y malos hábitos (chupete, respiración oral, etc)
- Crecimiento vertical excesivo.
- Mordida abierta: es importante retirar la causa lo antes posible. Tratamiento: a partir de 4-5 años (dependiendo severidad y causa).
- Crecimiento vertical disminuido.
- Mordida profunda, pudiendo llegar a producirse heridas en el paladar con los incisivos inferiores o incluso en la zona anterior con los superiores. Tratamiento: dependiendo de la severidad. Normalmente a partir de los 8 años.
- Sonrisa gingival, cuando se enseña mucha encía al sonreir, suele ir asociado a un excesivo crecimiento vertical.
Mordida Abierta
Mordida profunda
Síndromes transversales:
- Mordidas cruzadas de un diente; causan interferencias, prematuridades, bruxismos y desviaciones mandibulares. Generalmente conviene corregirlas en cuanto se detectan.
- Mordidas cruzadas de un lado: suelen ser maxilares pequeños o hipoplásicos de manera simétrica y el paciente choca “pico con pico” y desvía la mandíbula para poder masticar. Esta desviación inicialmente es funcional, para poder comer, pero con el tiempo se convierte en una asimetría esquelética por lo que su tratamiento debe ser lo antes posible.
- Mordida cruzada de ambos lados: suelen originarse por un maxilar pequeño o una mandíbula hipertrófica (ver Síndrome clase III) o por un estrechamiento a nivel de los dientes del maxilar, que si se deja evolucionar se convertirá en un problema esquelético, por lo que debe corregirse de forma precoz (a partir de los 4 a 6 años).
Antes – Después
